CRISIS DE PANICO: “me voy a morir, voy a perder el control, etc.”

Miguel Lázaro *
Psiquiatra HUSE
Coordinador del
Centro de
Atención Integral
de la Depresión.

Últimamente he tenido numerosos pacientes con crisis de angustia y agorafobia. De nuevo he vuelto a observar el gran impacto en su funcionamiento normal y calidad de vida. Las crisis de pánico es una de las experiencias emocionales que más nos hacen sufrir.

La primera crisis es devastadora y tarda mucho tiempo en olvidarse. Solo las personas que las han tenido conocen el sufrimiento que conllevan. Una cosa es tener miedo, otra ansiedad y otro haber padecido una crisis de angustia o de pánico. No tienen nada que ver. Todos acuden a urgencias.

Un ataque de pánico es como una falsa alarma endógena, es decir “como un chute o tsunami de adrenalina”, que en cuestión de minutos y de forma transitoria y reversible (unos 10 a 15 minutos) crean un terror o pánico indescriptible en el que las angustias básicas del ser humano invaden nuestra mente: miedo a la muerte y miedo a perder el control o volvernos locos. Uno no sabe lo que le pasa (me está dando un infarto, una embolia etc) solo siente que no lo controla y que no se a va pasar nunca .Solo se piensa en ir a urgencias, aunque muchos creen que no van a llegar.

Paradójicamente la mitad de los pacientes que las sufren al ver o al llegar al hospital ya se sienten mucho mejor. Los síntomas son estereotipados.

El corazón va muy deprisa se respira muy rápido y de forma superficial, hay un gran peso en el pecho, existe una sensación de ahogo, cuesta mucho respirar, hay sensaciones de mareos e inestabilidad con miedo a desvanecerse. A este cuadro inesperado, brusco e inmotivado se sobreañaden hormigueos en manos, pies o alrededor de los labios, a veces contracturas distorsionantes en las manos, nauseas, y diarreas .Estos síntomas, no siempre son todos, pues predominan los síntomas cardiorrespiratorios, se presentan en oleadas repentinas y la persona se siente impulsada a huir de donde esta (casa, restaurantes, sitios públicos, autobús, calle. supermercado, aeropuerto, reunión etc), hacia un lugar o persona conocida donde se sienta segura o a salvo. El ataque inicial será especialmente recordado por la persona porque le impacta de forma muy importante.

De hecho muchos de ellos evitaran, si no van acompañados las situaciones donde lo sufrieron. Posteriormente los ataques se irán sucediendo, algunos de ellos de menor intensidad, sobre todo en situaciones agorafobicas. Sus causas son genéticas y biológicas.

Muchas veces los factores precipitantes son ciertos acontecimientos vitales: irse a estudiar fuera, perdidas, amenazas de pérdidas, o situaciones de estrés psicosocial. Es muy importante el diagnostico precoz, descartando enfermedades médicas o consumo de tóxicos, para evitar pruebas innecesarias y “el circuito de 5 o 6 especialistas” que concluyen siempre “usted no tiene nada solo son nervios “.Estas crisis generan miedo al miedo.

Temen kla repetición y hipocondrizan. Casi el 70% desarrollan agorafobia ,que hacen que eviten muchas situaciones sociales por temor a tener crisis y no poder escapar o tener ayuda, de ahí que muchos pacientes desarrollen mucha dependencia de sus familiares.Las personas pierden autonomía y libertad, lo que hace que se desmoralicen y se aflijan y la progresiva incapacitación del trastorno muchas veces se complica en una depresión que agrava más el cuadro.

Afortunadamente es una enfermedad muy frecuente que responde magníficamente a la combinación de psicofármacos y psicoterapia.

Bon estiu y recuerden en derrota transitoria pero nunca en doma.

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