JUAN RIERA ROCA / El Foro de médicos de Atención Primaria, se reunió el 24 de octubre en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC), donde se analizó la situación actual y las necesidades imperiosas de la Atención Primaria, así como el escenario en el que se desenvuelve, de elevada precariedad e incertidumbre. El Foro exige que la Atención Primaria ocupe un lugar primordial en los programas electorales.
El foro es consciente que la Atención Primaria se está incorporando a la agenda política, como el recientemente aprobado “Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria”, pero son necesarias medidas concretas para solucionar sus problemas urgentes y aun no abordados largamente olvidados y por ello el Decálogo de Objetivos del Foro para una Atención Primaria de calidad es una base ineludible.
Este Decálogo, que en su primer punto incide en que la Atención Primaria es el eje del sistema sanitario y debe ser reconocida como tal, dotándola de recursos humanos y presupuestarios suficientes, es imprescindible que se incluya en un lugar primordial en los programas electorales de los diferentes partidos políticos para las próximas elecciones, como base de una sanidad más justa, equitativa y eficiente.
La sostenibilidad del SNS necesita una financiación adecuada de la base en la que se sustenta, sostienen, y señalan en este sentido, que el Foro se ofrece a prestar su colaboración en todos los aspectos que tengan relación con la Atención Primaria, aportando su experiencia y conocimiento y apoyando las reivindicaciones de los Médicos de Familia y Pediatras de Atención Primaria recogidas en el decálogo:
Decálogo de Objetivos del Foro de Médicos de Atención Primaria para una AP de calidad
1. La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, y así debe ser reconocida a todos los efectos: incremento presupuestario, dotación adecuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas…
a. Incremento del presupuesto de AP dentro del sistema sanitario en los próximos presupuestos. Objetivo: 16% en un año y 20% en cuatro años.
b. Determinación de criterios para la adecuación de las plantillas profesionales a la
realidad sociodemográfica de la población a atender.
2. La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapacitados, asociaciones de pacientes…
• En todos los procesos que se desarrollen dentro de la Estrategia Nacional de Enfermedades Crónicas debe quedar patente el papel fundamental del médico de Atención Primaria.
3. Los Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la toma de decisiones
relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios.
a. Creación de estructuras de participación activa de los médicos en la gestión
estratégica de la Atención Primaria.
b. Definición, desde esas estructuras de participación, de los procesos de selección del
personal directivo de los centros de salud (profesionalización de la gestión)
4. Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias según indicación razonada y criterios de eficiencia clínica.
a. Incremento de la disponibilidad de pruebas diagnósticas en AP (ecografía, radiología,
endoscopias…)
b. Definición de un catálogo de pruebas complementarias homogéneo en todo el Estado
español.
5. El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad (turnos de tarde, soledad…)
a. Carrera profesional vinculada a un auténtico proceso de desarrollo profesional y
científico evaluable en el tiempo. b. Estabilización del ejercicio profesional mediante la realización periódica de procesos
selectivos.
6. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo su realización.
a. Diseño personalizado de la agenda en base a criterios de eficiencia y calidad
asistencial. b. Estandarización de documentos asistenciales que facilite su cumplimentación a nivel
de todo el Estado.
7. La gestión de la Incapacidad Temporal debe tener un diseño basado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola extensiva a todos los niveles asistenciales.
8.
8. La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles asistenciales y a todo el Sistema Nacional de Salud, en un formato ágil y que garantice la interoperabilidad, así como el acceso al historial médico integrado a nivel nacional.
• 100% de implantación de la receta electrónica con total interoperabilidad en un plazo máximo de 4 años.
9. La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad, con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria.
a. Creación del área de conocimiento de Medicina de Familia y definición de competencias específicas de Pediatría en AP en todos los programas de pregrado de Medicina del Estado en un plazo máximo de cuatro años. b. Conversión de dicho criterio en requisito para la acreditación de facultades de
Medicina. c. Redefinición de los criterios de acceso a la docencia universitaria para los
profesionales de Atención Primaria.
10. Se debe facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y promover la investigación teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial.
a. Garantizar el acceso a la formación continuada desde los equipos asistenciales. b. Adaptar las bases para la convocatoria pública de ayudas para la investigación a las características de AP / Creación de partidas específicas de ayudas a la investigación en AP, mediante la constitución de los instrumentos necesarios para ello (fundaciones de investigación…) c. Facilitar el desarrollo de proyectos de investigación colaborativos mediante la validación universal automática de su aprobación por parte de un CEIC acreditado.
