JUAN RIERA ROCA / El Servicio de Nefrología del Hospital Mateu Orfila (Mahón) ha amplíado la cartera de servicios con una nueva técnica de hemodiálisis para pacientes críticos de la UCI. La terapia renal sustitutiva prolongada intermitente reduce el tiempo de tratamiento y los riesgos para el paciente respecto a las técnicas convencionales.
La renovación de las máquinas de diálisis de la Unidad de Hemodiálisis por aparatos más modernos y con más prestaciones y la preparación y la formación del equipo de nefrología permitirán ampliar la cartera de servicios de esta especialidad en el Hospital Mateu Orfila a partir de este mismo mes de enero.
Los pacientes que ingresen en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y presenten disminución o pérdida brusca de la función renal podrán ser sometidos a la terapia renal sustitutiva prolongada intermitente (TRSPI), una técnica muy novedosa que apenas hace seis años que se aplica en todo el mundo y que será pionera en el Ibsalut.
Se trata de una técnica especialmente indicada para pacientes con poca estabilidad hemodinámica, con importantes y nuevas ventajas. Según el jefe del Servicio de Nefrología, el Dr. Luis Fernando Domínguez, en los casos de fracaso renal grave —crónico o agudo— se aplicaba habitualmente la hemodiálisis intermitente.
Este procedimiento se desarrolla a lo largo de unas 3-4 horas de duración. Otra opción es la hemodiafiltración venovenosa continua, con un tiempo de tratamiento que oscila entre las 12 y las 24 horas. La TRSPI es un punto intermedio, pues las sesiones para la depuración extracorpórea de la sangre duran entre 6 y 10 horas.
La TRSPI utiliza unos filtros que permiten flujos de 200-300 ml de sangre por minuto. La reducción del tiempo de tratamiento —añade el Dr. Domínguez— acorta la estancia en la UCI y la hospitalización, mejora el estado funcional de los pacientes y disminuye el riesgo de sangrada gracias a la reducción del uso de anticoagulantes.
Otro elemento que reduce los sangrados es la menor frecuencia de coagulación de filtros. Para empezar a aplicar la TRSPI a los pacientes de la UCI que sean candidatos solo falta poner a punto la planta portátil de agua que se requiere para la hemodiálisis.
Entonces habrá que superar la fase de adaptación y prueba de los equipos. Aunque es difícil calcular cuántos pacientes podrán beneficiarse de esta nueva técnica, el jefe del Servicio de Nefrología asegura que los tratamientos de hemodiálisis son bastante frecuentes en la UCI.
